מומחה בעל שם עולמי
המקום השמח ביותר בבתי חולים הוא ללא ספק מחלקת היולדות, אשר בין כתליה מגיחים אל העולם חיים חדשים. בראש מערך המיילדות והגניקולוגיה במרכז הרפואי ברזילי נמצא פרופ׳ אייל ענתבי שביחד עם צוות מקצועי, מנוסה וקשובהם מעניקים ליולדות ולאימהות לעתיד טיפול מסור מאין כמוהו, בשימת דגש יוצאת דופן על צרכיהן האישיים ועל העדפותיהן האינדיבידואליות בתקופה המיוחדת והרגישה אותה הן חוות.
פרופ' אייל ענתבי מומחה במיילדות וגינקולוגיה הינו מנהל חטיבת נשים ויולדות במרכז הרפואי ברזילי ופרופ' חבר בפקולטה למדעי הבריאות באוניברסיטת בן גוריון. פרופ' אייל ענתבי הינו גניקולוג בעל שם, ומומחה מוביל בכל הנושאים הקשורים לאולטרסאונד במיילדות וגינקולוגיה ולהריון בר סיכון.
מוקד מצוינות
אגף נשים
פרופ' גמר
בניהולו של פרופ' עפר גמר
אגף נשים במרכז רפואי ברזילי נמצא בשורה הראשונה בארץ ביישום טכניקות כירורגיות זעיר פולשניות, הן במחלות ממאירות והן במצבים שפירים, עם צוות מנתחים מיומן בעל ניסיון רב שנים.
הניתוחים המבוצעים בתחום האונקולוגי בגישה לפרוסקופית כוללים כריתת רחם ובלוטות אגניות בסרטן רירית הרחם וכריתת רחם רדיקלית לפרוסקופית לחולות עם סרטן צוואר הרחם. גישה לפרוסקופית מיושמת גם בסרטן שחלה מוקדם.
במצבים של סרטן שחלתי מתקדם מבצעים כירורגיה אגרסיבית כנדרש עם שילוב מנתחים מהאגף הכירורגי כמקובל. גישה לפרוסקופית מיושמת בניתוחי כריתת רחם במצבים שפירים כגון רחם שרירני ודימומים, וכן בניתוחי כריתת שרירנים.
לצוות המנתחים ניסיון רב בניתוחים לתיקון וקיבוע צניחת אברי האגן עם רשת, בניתוח הנקרא Laparoscopic Sacro-Colpopexy. המיומנות והניסיון המצטבר מתורגמים לשיעור הצלחה גבוה ושיעור סיבוכים מזערי.
אולטרסאונד אגן גניקולוגי
היחידה לאולטרא-סאונד גינקולוגי
דר' זוהב
בניהולו של ד"ר אפרים זוהב
הבדיקות המתבצעות ביחידה:
- אולטרסאונד אגן גניקולוגי, גילוי ומעקב מחלות ממאירות באגן.
- אולטרסאונד מעקב מיילדותיות בכל טרימסטר.
- בדיקות שקיפות עורפית, סקירות מערכות עובר לאיתור מומים וניהול מרפאת מומים עובריים מולטידיספלינרית.
- בדיקות תלת ממד לאבחון מומים רחמיים מולדים.
- מעקבי זקיקים ואבחון מערכת גניטלית במצבי אי פיריון.
טיפולים פולשניים
דיקורי מי שפיר, קריוטיפ עוברי, צ'יפ גנטי, בדיקות FISH. שמירת מי שפיר לתאים ולהפקת DNA.
דיקורים אבדומינליים לשאיבת ציסטות שחלתיות, מיימת בOHSS ובגידולים שחלתיים מתקדמים.
דילול והפחתת עוברים בהיריונות מרובי עוברים.
הפחתת עובר סלקטיבית עם מום בהיריונות מרובי עוברים.
עירוי דם עוברי במצב של אנמיה קיצונית ב RH Incompatibility.
דיקורי מי שפיר בתאומים מונוכוריוניים ביאמניוטיים בסיבוך של TTTS.
היחידה להיריון בסיכון
בניהולו של ד"ר סימון שנהב
יחידת היריון בסיכון כוללת מחלקת אשפוז ומרפאות היריון בסיכון. נשים מהעיר אשקלון וסביבותיה מגיעות לטיפול ביחידת ההיריון בסיכון, ונהנות מהשגחה מקצועית ויסודית. היחידה קנתה לה שם מוביל בין יחידות ההיריון בסיכון בארץ, ונשים רבות מגיעות אף ממרחקים רבים יותר לקבל טיפול ביחידה. במחלקת האשפוז מטופלות כ 20 נשים הסובלות מבעיות שונות בהיריון, בינהן לידה מוקדמת, היריון מרובה עוברים, האטה בגדילה, רעלת היריון ועוד.
במחלקה, הנשים זוכות להשגחה הדוקה ביותר. הן מטופלות והצוות מעריך כל יום את מצבם בהתייעצות עם גורמים מקצועיים נוספים במטרה לקבוע את הטיפול המיטבי ומועד היילוד הראוי. במרפאות היריון בסיכון מטופלות נשים בהיריון הסובלות מסיבוכים שונים של ההיריון או ממחלות רקע המשפיעות על ההיריון. מחלות הרקע כוללות סוכרת, יל"ד, מחלות קולגן ועוד.
אבחון, מעקב וטיפול לאורך כל הדרך
שירות אורו־גינקולוגיה ורצפת האגן
דר' קפוסטיאן
מנהלת השירותים ד"ר ויקטוריה קפוסטיאן
השירות לאורו־גינקולוגיה מסייע במקרים של
תפקוד לקוי של דרכי השתן
אי נקיטת שתן היא תופעה שכיחה בקרב הנשים. אחוז השכיחות נע בין 10 ל 40% ועולה עם גיל הנשים.
ריפיון רצפת האגן
צניחת דפנות רצפת האגן הנה תופעה השכיחה בקרב נשים מעל גיל 40 ואף קודם לכן. השכיחות של מצב זה מגיעה עד ל- 50% והיא עולה עם הגיל ומספר הלידות. צניחת דפנות האגן מאובחנת ומדורגת בהתאם לדרגת הצניחה.
מגוון הטיפולים הקיימים בתחום רצפת האגן הנו רחב וכולל בין היתר פיזיותרפיה, טיפולים התנהגותיים, טיפולים תרופתיים וטיפולים ניתוחיים. המרפאה מציעה אבחון, מעקב וטיפול בבעיות השונות הקשורות להפרעות בתפקוד רצפת האגן.
היחידה לפוריות והפריה חוץ גופית
פרופ' פרידלר
בניהולו של פרופ' שבח פרידלר
היחידה לפוריות והפריה חוץ גופית במרכז הרפואי ברזילי קיימת מעל 25 שנה. היחידה כוללת את מרחב המרפאות, המעבדה לפוריות הגבר, מעבדת הפריה חוץ גופית וחדר הניתוח בו מתבצעים הפעולות. היחידה פועלת בשילוב עם היחידה לאולטרסאונד, מכון הרנטגן, היחידה האנדוסקופית, הייעוץ הגנטי, המעבדה לפוריות הגבר. כל זוג עובר אבחון מלא ומדויק לבעיית הפוריות שלו. בהתאם לאבחון מבוצע טיפול בהגברת ביוץ והזרעה או הפריה חוץ גופית. היחידה ידועה בשל היכולות שלה להתמודד עם בעיות קשות של פוריות הגבר.
היולדת במרכז
המחלקה לאם וליילוד
גב' מרום
אחות אחראית גב' גלי מרום
המחלקה לאם וליילוד הנה מחלקה ייחודית אשר רואה את האם ותינוקה כיחידה אחת, הטיפול הוא הוליסטי והצוות מוכשר לטפל ביולדת וביילוד כאחד. המחלקה שמה לב למטרה להיות שם ברגעים עוצמתיים ומרגשים כל כך של היולדת ומשפחתה, לתמוך, לטפל, לסייע ולהתמלא באנרגיות חיוביות מעצם הבריאה החדשה שנוספה לעולם, זו מהות עבודתנו ואנו מודות על כך בכל יום.
במחלקה לאם וליילוד העצמה נשית מיושמת הלכה למעשה, זהו המקום להדריך, לתת כלים לטיפול ביילוד, להנקה, לאימון רצפת האגן לאחר לידה, למשכב לידה ועוד תחומים רבים ולהיות שם בשביל היולדת ומשפחתה, לתת צדה לדרך ולצפות ביולדת פוסעת בשביל החדש שנסלל בחייה מעתה.
חדרי לידה
ד"ר איבשין
בניהולה של ד"ר אלה איבשין
במרכז קיימים 11 חדרי לידה, חדר פרטי לכל יולדת ואגף ממוגן שבו 3 חדרים ומיון מיילדותי, המנוהלים ע"י מיילדות מיומנות ומקצועיות.
קיים ניטור עוברי לכל יולדת ממערכת מרכזית (HP) ODIS, הניתנת לצפיה מכל החדרים ומתריעה על שינוים בדופק העובר והפרעות בהתכווצויות הרחם. קיימת פינת טיפול ליילוד בכל חדר ופינת החיאה ליילוד למקרים מיוחדים.
חדר הניתוח צמוד לחדרי הלידה ובו מתבצעים כל הניתוחים הקיסריים האלקטיביים והדחופים במהלך כל שעות היממה והתערבויות כירורגיות (כגון הוצאת שאריות שליה). בנוסף, קיימים חדר התאוששות וחדר טיפול נמרץ מיילדותי.
- אחוז הניתוחים הקיסריים דומה לממוצע הארצי.
- ישנה הצלחה בלידות רגילות, למטופלות שבעברן ניתוח קיסרי.
מרפאה טרום ניתוחית לנשים הרות בשבוע 34 המגיעות בהפניית רופא, זאת כדי לשקול ביצוע ניתוח קיסרי או היפוך.
היחידה לטיפול מוגבר ביילוד ובפג
דר' צנגן
בניהולו של ד"ר שמואל צנגן
במרכז הרפואי ברזילי נולדים מדי שנה כ- 4950 ילודים ומתוכם כ- 800 ילודים נזקקים לטיפול מיוחד במחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג, בגלל מצבם או בגלל פגותם. כחמישים ילודים נולדים במשקל נמוך מ- 1500 גרם. היילודים הבריאים מועברים מחדר הלידה לחדר יונקים שם הם שוהים 72-48 שעות ומשוחררים לביתם. ילודים עם בעיות מיוחדות ופגים, מועברים מחדר הלידה למחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג, לקבלת טיפול מוגבר בהתאם למצבם. המחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג מצוידת באינקובטורים ובמכשירי הנשמה וניטור מהמתקדמים ביותר, אשר מסייעים בידי הצוות לנטר את מצב היילוד והפג, ולזהות כל שינוי המחייב התערבות מידית או שינוי טיפול. צוות הסיעוד הנו צוות מוסמך וברובו הגדול בוגר קורס ייעודי לטיפול ביילודים ופגים.
היחידה מצוידת באינקובטורים ובמכשירי הנשמה וניטור מהמתקדמים ביותר
רופאי המחלקה נקראים לכל לידה קשה בה צפוי קושי בחילוץ היילוד ובכל ניתוח קיסרי המטפלים, עפ"י הצורך ביילוד בעמדות ההחיאה המשוכללות, בחדר הלידה ובחדר הניתוח.
המחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג מצטיינת באחוז תמותה מהנמוכים ביותר בארץ, בקרב פגים בעלי משקל מתחת ל- 1500 גרם. הנושא פורסם בדו"ח היחידה הארצית לחקר בריאות האישה והילד שליד מכון גרטנר. המחלקה לטיפול מיוחד ביילוד ובפג מצטיינת ביחס החם והאדיב להורי התינוקות והגישה האנושית ליילודים. ההורים רשאים לבקר את ילדיהם בכל שעה משעות היום ללא כל הגבלה, מה שמעודד את הקשר בין ההורים לפגים. קשר שמסייע להתפתחות התקינה של היילוד. צוות המחלקה דוגל בעידוד הנקה ופועל להדרכת הנשים להניק ומסביר על חשיבות ההנקה, מבחינה רגשית ומבחינת התפתחות התינוק.
